Capítulo 12 de 20 · Tema: Gestão e Operações Hospitalares

Quando o cuidado não conversa com o caixa

RCM (Revenue Cycle Management), glosas e auditoria algorítmica do faturamento.

Este capítulo expõe uma fricção pouco discutida fora dos bastidores hospitalares: o descompasso entre o cuidado prestado e o que efetivamente é registrado, cobrado e pago. Os autores explicam o conceito de RCM (Revenue Cycle Management) e o problema crônico das glosas — cobranças negadas por operadoras — mostrando como a auditoria algorítmica do faturamento pode reduzir perdas financeiras que, em última instância, comprometem a capacidade da instituição de continuar investindo em cuidado de qualidade.

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